■ 吴美贞 译
患上饮食性疾患是近年来心理疾患中演变得愈来愈普遍的现象。在英国,患上心理疾患的人当中,有百分之二十五是与饮食性疾患有关的。
有些患病轻微的,不需刻意治疗就渐渐痊愈。但有些却变得愈来愈严重,他们的康复路程将是怎样的呢?
坚强地面对恐惧和挑战
案例一:
Alison 患上了厌食症已有一段很长的时间,但巨大的恐惧感阻拦她走向康复的路途,这是一条漫长而艰辛的路途。一次又一次的,她希望自己可以吃得好一点,也不用担心自己吃什么。但最终却发现自己还是在原地跑!远离厌食症是多么的难!无数次的失败使她对自己失去信心,怀疑自己是否真的可以有完全康复的机会,或许自己就注定了一生憎恶自己,要求自己再减轻一点。当时的她,以为康复就是回复患病前的样子,但后来,她却醒觉到康复是一个崭新的开始。现今她已完全康复了,她何等希望自己可以早一点,在开始患病的时候就让自己知道康复的感觉是多么的好,是多么的值得自己去面对那些恐惧和挑战。现今的她可以活出生命来,而且还比她那些正在烦恼着吃什么,自己长得怎样的朋友好得多了!十年前的她和现今的她已完全不同,现今的她已得到完全康复了!
从新学习如何进食
案例二:
在 Maddy 朝向康复的路程中都是前进两步,又后退一步的,但她觉得最重要的是要确定方向,只要方向确定,目标就能达到。虽然有时候她会迷茫困顿,又改走从前的路,但她学会了告诉自己暂时几天的迷失,并不至于天都要塌下来的,明天将会更好,只要再次定睛目标。虽然当面对食物时还会很紧张,但渐渐地她不再受它的控制了。现在她还可以到餐馆,小食店与朋友们一起共叙友谊。
患上厌食症而后走向康复的路程是极不容易的。 她充满了惧怕,还要学习怎样进食,有时候压力重得不知所措;但为了康复而付出的艰辛是值得的,更是她一生中最重要,最明智的决择,这是需要极大的勇气和意志力的。完全的康复使她获得更美好的生命,因为她享受到了自由、释怀和内心的平安。
向已经康复的人请教
案例三:
Ruth 感觉到康复的路程是非常迷惘的,她不知道自己应该期盼些什么。生活本来就够困难的了,最可怕的是当刚刚开始看到自己的进步,事情转好的时候,又发觉自己开始停下来了,不再有新的进展,好像永远都不能走完这路程。这进进退退的步伐使她陷入长久的争战里,挑战自己,到底自己在期盼些什么?有那些已经康复的人她可以请教呢?
饮食性疾患如神经性厌食症、神经性暴食症等得到完全康复,不再有并发现象是非常罕见的。患者得以将病情稳定下来,开始能够进食来维持身体健康的基本需要,已经是非常难得的了。
案例解析:
饮食性疾患是否有机会获得完全的康复呢?为什么他们会那么难获得完全的康复呢?因为病患的思想意志时常带给他们强烈的挫败感,这些挫败感是来自他们时时刻刻在担忧着的饮食问题:我刚刚吃了些什么?我应吃些什么?我不应吃些什么?我吃了是否会使我体重增加?若病患有任何像以上的问题和忧虑,他们仍旧未获得真正的康复。虽然有些病患经住院治疗后,体重也回复正常,但往往在一年内病情会再复发,而复发的机率高达百分之七十五。一般人认为当病患回复正常的体重,就已经康复,但真正的康复,不单单在乎于体重的平衡,也着重心理上和人际关系上的改进。故此,若有治疗中心是关注患者身、心平衡的整体性发展的,病患才能获得较可靠的康复。
母亲的回想/备忘录
有一位母亲回想曾患上了神经性厌食症的女儿的康复历程,“当医疗顾问告诉我们康复期最少需要十八个月,也可能为期两、三年的时候,我们也惊呆了。但是我们还是要帮助女儿治疗这恐怖的厌食症和忧郁症,克服她病态的奇异行为和看着她日渐消瘦的痛苦!
我们知道必得让她看到我们怎样爱她。耐心的聆听,了解她所面对的困难,帮助她,也帮助我们了解这种病症,使我们处变不惊,也给我们自己带来希望。
康复的意思不单是女儿的体重能恢复正常,心理上的医治也同样的重要。若人家说她看起来‘好得多’了,她就想成人家说她‘胖’。
因着我们的鼓励,老师、同学和辅导员的支持,她可重回学校了,还通过了考试,这是一个大的进步。
我们帮助她向前看,当她看到自己的成就,她也就看到生命的美好。
她也尝试开始新的嗜好和新的活动,如学习柔道来发泄她心底里的忿怒。
起初,她要中规中矩的依照医师的处方来进食,渐渐地她可以开始加添一些其他的食物,也可以轻松地跟朋友们一起吃饭,共叙友谊,享受生命的乐趣了。
女儿的康复历程是条漫长的路程,因为好不容易地前进了几步,又后退几步。无论如何,当我们把这些进进退退的步履都加起来的时候,她还是在康复的道路上前进着。”
康复是经过长时间的努力来恢复正常的一个过程,是不断的改进,值得安慰的是康复的过程只有得着,没有损失。 (待续)
主要参考书目:
Stories of People Who Struggled with Some Form of Eating Disorder: Copyright Care for the Family, UK www.careforthefamily.org.uk
Beyond Chaotic Eating by Helena Wilkinson (1993) Zondervan Publishing.
Eating Disorders: The Path to Recovery by Dr. K. Middleton (2007) Lion Publishing